Warum es wichtig ist Unfruchtbarkeit betrifft etwa 10 Prozent der Männer

Die Daten wurden am 29. September 2019 auf der ESMO vorgestellt.

Eine Studie mit dem Namen Monarch 2 untersuchte Verzenio (Abemaciclib) plus Faslodex bei Patienten mit fortgeschrittenem Brustkrebs, unabhängig von ihrem Menopausenstatus, dessen Krankheit nach endokriner Therapie fortgeschritten war. Die Ergebnisse von Monarch 2 zeigten eine Verbesserung des Gesamtüberlebens mit Verzenio und Faslodex bei Patienten vor und nach sowie nach der Menopause mit HR-positivem, HER2-negativem, fortgeschrittenem Brustkrebs, der gegen Hormontherapie resistent war.

Die andere Studie, Monaleesa-3, untersuchte Kisqali (Ribociclib) plus Faslodex als Erst- oder Zweitlinientherapie (die erste oder zweite Behandlung, die ein Patient erhält) bei postmenopausalen Patienten. Die Monaleesa-3-Studie zeigte, dass sowohl die Erst- als auch die Zweitlinientherapie mit Kisqali plus Faslodex das Gesamtüberleben bei postmenopausalen Patienten mit HR-positivem, HER2-negativem fortgeschrittenem Brustkrebs signifikant verbessert. Die Vorteile wurden sowohl bei Frauen beobachtet, die zuvor nicht mit einer Hormontherapie behandelt wurden, als auch bei Frauen, die gegen eine endokrine Therapie resistent geworden waren.

Warum es wichtig ist Die Forschung unterstützt die Strategie, die Behandlung mit einem CDK4 / 6-Medikament plus einer endokrinen Therapie wie Faslodex zur Behandlung von HR-positivem, HER2-negativem, fortgeschrittenem Brustkrebs zu beginnen. Die Kombination scheint wirksamer zu sein als Faslodex allein. « Einige Experten haben immer argumentiert, dass Sie zuerst nur mit endokriner Therapie behandeln sollten und dann, wenn die Patienten erneut auftreten, so etwas wie einen CDK4 / 6-Inhibitor hinzufügen würden », sagte der Hauptautor der Monaleesa-3-Studie, Dennis Slamon. MD von der University of California in Los Angeles.

„Mit anderen Worten, Sie erhalten allein aus der endokrinen Therapie das, was Sie können – und sparen einen CDK4 / 6-Inhibitor bis zum anschließenden Wiederauftreten. Die Daten von Monaleesa-3 zeigen deutlich, dass wenn postmenopausale Patienten dies direkt im Voraus erhalten, es einen sehr signifikanten Vorteil gibt – nicht nur für das bereits veröffentlichte progressionsfreie Überleben, sondern jetzt mit diesem neuen Bericht über das Gesamtüberleben der am schwersten zu erreichende Endpunkt und der wichtigste, um Auswirkungen auf die Krankheit zu haben. ”

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Die Immuntherapie spielt eine Rolle bei der Behandlung von dreifach negativem Brustkrebs

Die neue Immuntherapie, die der Chemotherapie hinzugefügt wurde, kann für Patienten mit frühem dreifach negativem Brustkrebs wirksam sein. Dies geht aus Untersuchungen hervor, die am 29. September 2019 auf der ESMO vorgestellt wurden.

Die Forscher wiesen 1.174 Patienten mit frühem dreifach negativem Brustkrebs nach dem Zufallsprinzip das Immuntherapeutikum Keytruda (Pembrolizumab) oder ein Placebo zu. Beide Gruppen erhielten nach der Operation auch eine Chemotherapie. Nach 15,5 Monaten wurde bei 64,8 Prozent der Patienten, die Keytruda erhielten, und 51,2 Prozent der Patienten, die das Placebo erhielten, ein vollständiges Ansprechen (was bedeutet, dass keine Krebszellen mehr vorhanden waren) auf die Behandlung beobachtet.

Warum es wichtig ist Die Studie ist die erste klinische Phase-3-Studie zur Immuntherapie bei Brustkrebs im Frühstadium. Derzeit ist die Chemotherapie die einzige zugelassene Therapie für Frauen mit dreifach negativem Brustkrebs im Frühstadium. Patienten, die vollständig auf die Erstbehandlung ansprechen, haben eine Wahrscheinlichkeit von 85 bis 90 Prozent, geheilt zu werden, während Patienten mit Restkrebs, der nach der Erstbehandlung verbleibt, eine Wahrscheinlichkeit von 40 bis 50 Prozent haben, die häufig innerhalb von drei Jahren erneut auftritt, so die Autoren sagte. « Die Daten legen nahe, dass die verbesserte pathologische vollständige Reaktion mit Pembrolizumab zu weniger Rezidiven führt », sagte Dr. med. Peter Schmid, Studienautor und klinischer Direktor des Barts Cancer Institute an der Queen Mary University in London.

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Neue Behandlung für metastasierten, hormonresistenten Prostatakrebs

Was ist neu? Das Medikament Lynparza (Olaparib) ist nach Angaben der am 30. September 2019 auf der ESMO vorgelegten Daten bei Männern mit metastasierendem hormonresistentem Prostatakrebs wirksam.

In der PROfound-Studie wurden Lynparza (ein PARP-Hemmer) und die Wahl des Arztes für eine hormonelle Behandlung – Xtandi (Enzalutamid) oder Zytiga (Abirateron) – bei zwei Gruppen von Männern mit metastasiertem, hormonresistentem Prostatakrebs verglichen. Die Studienanalyse umfasste auch die Bewertung der verschiedenen Genmutationen, von denen bekannt ist, dass sie bei Prostatakrebs eine Rolle spielen. Die Forscher fanden einen deutlichen Überlebensvorteil bei Männern, die Lynparza erhielten, im Vergleich zur Hormontherapie. Bei Männern, die Lynparza erhielten, traten jedoch häufiger Nebenwirkungen auf. Etwa 16 Prozent dieser Patienten brachen die Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen ab, verglichen mit 8,5 Prozent der Männer, die eine Hormontherapie erhielten.

Warum es wichtig ist Prostatakrebs, der metastasiert und gegen Hormontherapie resistent wird, ist schwer zu behandeln. Der Nutzen von Lynparza wurde in allen genetischen Untergruppen gesehen. „Es ist eine bemerkenswerte Leistung bei Patienten mit Prostatakrebs, die zuvor so viele Behandlungen erhalten hatten, einen so signifikanten Effekt auf das Fortschreiten der Krankheit und andere klinisch relevante Antikrebseffekte wie die Verzögerung des Schmerzverlaufs und die Erhöhung der objektiven Ansprechrate zu sehen. Prostatakrebs ist bei der Anwendung einer molekular zielgerichteten Behandlung hinter allen anderen häufigen soliden Tumoren zurückgeblieben. Daher ist es sehr aufregend, dass wir die Behandlung eines Individuums jetzt auf diese Weise personalisieren können “, sagte Dr. Maha Hussain, Studienautor und Professor für Medizin an der Lurie Comprehensive Cancer Center an der Northwestern University in Chicago.

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Die Sterblichkeitsrate bei Brustkrebs sinkt weiter

Was ist neu? Weniger US-amerikanische Frauen sterben derzeit im Vergleich zu vor Jahrzehnten an Brustkrebs, obwohl laut einer am 2. Oktober 2019 in CA: A Cancer Journal for Clinicians veröffentlichten Studie mehr Frauen mit dieser Krankheit diagnostiziert werden.

Die Analyse ergab, dass die Sterblichkeitsraten von 1998 bis 2011 um 1,9 Prozent pro Jahr und von 2011 bis 2017 um 1,3 Prozent pro Jahr zurückgingen. Die Rückgänge waren größtenteils bei weißen Frauen zu beobachten. Die Studie zeigte Unterschiede in der Sterblichkeitsrate nach Rasse, wobei die Sterblichkeitsrate bei schwarzen Frauen um 40 Prozent höher war als bei weißen weißen Frauen. In den letzten fünf Jahren ging die Sterblichkeitsrate bei Brustkrebs bei Hispanics und Latinas um 2,5 Prozent pro Jahr zurück, bei Schwarzen um 1,5 Prozent pro Jahr, bei Weißen um 1 Prozent pro Jahr und bei Weißen um 0,8 Prozent pro Jahr Asiaten und Inselbewohner im Pazifik und war bei Indianern und Eingeborenen in Alaska stabil. Insgesamt stieg die Inzidenzrate von Brustkrebs seit 2004 um 0,3 Prozent.

Warum es wichtig ist Die Sterblichkeitsrate bei Brustkrebs ist laut den Autoren der Studie seit vielen Jahren gesunken. Aber das Tempo des Rückgangs hat sich in den letzten Jahren verlangsamt und die Inzidenz von Brustkrebs ist gestiegen. Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen in den USA und die zweithäufigste Todesursache bei Frauen nach Lungenkrebs. « Wir können nicht sicher sagen, was die Gründe für die Verlangsamung des Rückgangs der Brustkrebssterblichkeit sind. Dies könnte teilweise auf den leichten Anstieg der Inzidenz seit 2004 sowie auf ein Zeichen dafür zurückzuführen sein, dass sich eine optimale Behandlung von Brustkrebs insbesondere bei weißen Frauen weiter verbreitet hat “, sagte Carol DeSantis, MPH, Hauptautorin des Berichts und Principal Scientist im Forschungsprogramm für Überwachung und Gesundheitsdienste der American Cancer Society in Atlanta. „Es kann und sollte jedoch mehr getan werden, um sicherzustellen, dass alle Frauen Zugang zu qualitativ hochwertiger Versorgung haben, um Ungleichheiten zu beseitigen und die Brustkrebssterblichkeit weiter zu senken. ”

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Bildung kann bei Schlaflosigkeit im Zusammenhang mit der Krebsbehandlung helfen

Was ist neu? Laut einer Studie, die online am 24. September 2019 in der Zeitschrift Cancer veröffentlicht wurde, kann eine einzige Schlaf-Aufklärungsklasse für Krebsüberlebende Schlaflosigkeit bei vielen von ihnen heilen.

Forscher des Dana-Farber Cancer Institute in Boston untersuchten die Auswirkungen eines einzigen Schlafaufklärungsprogramms bei 51 Krebsüberlebenden mit mittelschwerer bis schwerer Schlaflosigkeit. In der Gruppe gaben 41 Prozent an, dass sich ihre Schlaflosigkeit nach dem Programm verbessert habe. Vierzehn Patienten, deren Schlaflosigkeit bestehen blieb, nahmen an einer zweiten Phase des Programms teil – einem dreiteiligen Programm mit kognitiver Verhaltenstherapie, das sich bei der Behandlung von Schlaflosigkeit als wirksam erwiesen hat. In dieser Gruppe sahen 71 Prozent, dass ihre Schlaflosigkeit verschwand.

Warum es wichtig ist Schlaflosigkeit ist eine schwierige Herausforderung für Krebsüberlebende, die häufig aufgrund von Angstzuständen, Müdigkeit oder Schmerzen bei der Behandlung verursacht wird, erklärten die Autoren der Studie. Bis zu einem Drittel der Krebspatienten leiden an Schlaflosigkeit, die während oder nach der Behandlung auftritt. Einige Programme zur Behandlung von Schlaflosigkeit sind zeitaufwändig und teuer. Die neue Studie zeigt jedoch, dass ein einfacherer Ansatz vielen Patienten die Hilfe bieten kann, die sie benötigen.

Vorherige Trainingsgewohnheiten helfen älteren Brustkrebspatientinnen

Was ist neu? Patienten mit Brustkrebs im Alter von 65 Jahren und älter, die vor der Diagnose trainierten, hatten laut einer im September 2019 in der ersten Ausgabe von JACC: CardioOncology veröffentlichten Studie ein geringeres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen als Frauen, die nicht trainierten.

Die Studie von mehr als 4.000 Frauen mit Brustkrebs untersuchte ihre Bewegungsgewohnheiten. Die Ergebnisse zeigten, dass 324 Patienten nach einer Krebsbehandlung kardiovaskuläre Ereignisse wie Angina pectoris, Schlaganfall oder Herzinfarkt hatten. Das Training vor der Krebsdiagnose war jedoch mit einem um 20 bis 37 Prozent verringerten Risiko für das erste kardiovaskuläre Ereignis verbunden.

Warum es wichtig ist Das Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme steigt nach Brustkrebs. Die Studie zeigt jedoch, dass Bewegung einige schützende Wirkungen haben kann. Diese Patienten haben möglicherweise eine stärkere Herzgesundheit, die die mit einigen Arten von Brustkrebsbehandlungen verbundenen Herztoxizitäten besser verträgt. Patienten, die Sport treiben, bleiben auch eher während der Behandlung von Brustkrebs aktiv, sagten die Autoren.

Diese Studie ist die erste, die zeigt, dass die Exposition gegenüber körperlicher Betätigung vor einer Krebsdiagnose möglicherweise vor den festgestellten nachteiligen kardiovaskulären Folgen schützen oder diese abschwächen kann, die bei Brustkrebspatientinnen beobachtet werden -Risikopopulationen « , sagte Tochi M. Okwuosa, DO, Hauptautor der Studie und Direktor des kardio-onkologischen Programms am Rush University Medical Center in Chicago.

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Männer, die eine Behandlung gegen Unfruchtbarkeit suchen, haben ein höheres Prostatakrebsrisiko

Was ist neu? Männer, die wegen Unfruchtbarkeit oder assistierter Reproduktion medizinisch versorgt werden, haben laut einer am 25. September 2019 im British Medical Journal veröffentlichten Studie ein höheres Risiko für Prostatakrebs.

Wissenschaftler der Universität Lund in Schweden verwendeten das schwedische medizinische Geburtsregister von 21 Millionen Kindern. Sie untersuchten Daten aus dem schwedischen Krebsregister, dem Todesursachenregister und einem Register über den Einsatz assistierter Reproduktionstechnologien. Von den Vätern hatten 20.618 Kinder durch In-vitro-Fertilisation (IVF), während 1.245.990 Väter Kinder auf natürliche Weise empfingen. Männer, die IVF verwendeten, hatten ein um 30 Prozent höheres Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, und Männer, die eine intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) verwendeten, hatten ein um 60 Prozent erhöhtes Risiko im Vergleich zu Vätern, deren Kinder auf natürliche Weise gezeugt wurden.

Warum es wichtig ist Unfruchtbarkeit betrifft etwa 10 Prozent der Männer. Auch Prostatakrebs betrifft etwa 10 Prozent der Männer. Frühere Forschungen haben auf einen Zusammenhang zwischen männlicher Unfruchtbarkeit und Prostatakrebs hingewiesen. Weitere Forschung ist erforderlich, um das Krebsrisiko über einen längeren Zeitraum zu untersuchen, sagten die Forscher.

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Onkologen beachten die Sicherheitswarnungen für Medikamente

Was ist neu? Die Verwendung von zwei Krebsmedikamenten ging in den sechs Monaten nach einer Sicherheitswarnung der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) bezüglich der Verwendung der Medikamente um 50 Prozent zurück. Dies geht aus einer Studie hervor, die am 24. September 2019 im Journal of the American Medical veröffentlicht wurde Verband.

Forscher des Abramson Cancer Center an der Universität von Pennsylvania in Philadelphia untersuchten, wie schnell Onkologen auf Änderungen der Arzneimittelkennzeichnung, Sicherheitswarnungen und anderer Informationen reagieren, die sie bei der richtigen Verschreibung von Krebsmedikamenten unterstützen können. Sie untersuchten, was nach einem Sicherheitsalarm geschah, der im Juni 2018 in Kraft trat, nachdem sich gezeigt hatte, dass zwei zuvor zugelassene Immuntherapeutika, Keytruda (Pembrolizumab) und Tecentriq (Atezolizumab), als Erstbehandlung bei fortgeschrittenem Blasenkrebs weniger wirksam waren als die Chemotherapie Patienten. Die Studie von mehr als 280 Onkologiekliniken zeigte, dass der Konsum der Medikamente für diese Indikation um die Hälfte sank, während der Einsatz von Chemotherapie zunahm.

Warum es wichtig ist Einige Medikamente erhalten die FDA-Zulassung, obwohl der Arzneimittelhersteller weiterhin Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten vorlegen muss. Infolgedessen überarbeitet die FDA manchmal Etiketten oder gibt Sicherheitshinweise oder überarbeitete Empfehlungen zur Verwendung heraus. Es ist wichtig, dass Onkologen mit dem sich schnell ändernden Gebiet Schritt halten, sagten die Autoren der Studie. « Angesichts der raschen Ausweitung der Zulassungen für Immuntherapien ist es entscheidend zu verstehen, wie Onkologen auf Sicherheitsbedenken nach der Zulassung reagieren, und unsere Studie legt nahe, dass die Umsetzung dieser sich ändernden Empfehlungen sehr schnell erfolgen kann », sagte Dr. Ravi B. Parikh, Hauptautor der Studie https://harmoniqhealth.com/ und ein Ausbilder in medizinischer Ethik und Gesundheitspolitik an der University of Pennsylvania.

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Programme zur Raucherentwöhnung, die im Krebszentrum wirksam sind

Was ist neu? Ein Tabakkontrollprogramm, das in einem Krebszentrum durchgeführt wurde, führte nach neun Monaten zu einer 44-prozentigen Rate der Rauchabstinenz. Dies ergab eine Studie, die am 27. September 2019 in der Zeitschrift JAMA Network Open veröffentlicht wurde.

Forscher des MD Anderson Cancer Center der Universität von Texas in Austin verfolgten 3.245 Teilnehmer (2.343, die wegen Krebs behandelt wurden, 309 mit einer Krebsanamnese und 593 ohne Krebsanamnese) in einem Modell-Tabakbehandlungsprogramm. Das Abbruchprogramm bestand aus einer persönlichen ärztlichen Beratung, persönlichen und telefonischen Beratungsgesprächen sowie einer Therapie mit verschreibungspflichtigen Medikamenten. Die Studie zeigte, dass die durchschnittliche Abstinenzrate nach sieben Tagen nach drei Monaten und sechs Monaten 45 Prozent und nach neun Monaten fast 44 Prozent betrug.

Warum es wichtig ist Die Ergebnisse weisen auf die Wirksamkeit eines umfassenden Tabakbehandlungsprogramms in einem onkologischen Umfeld hin, sagte der Autor. Diese Art von Programm und Einstellung könnte zu höheren Raten der Raucherentwöhnung führen. Rauchen wird als Risikofaktor für verschiedene Krebsarten angesehen, und Krebspatienten wird empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören.

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Einige neue Krebsmedikamente sind die Kosten möglicherweise nicht wert

Was ist neu? Zwei neue Studien haben Zweifel daran aufkommen lassen, ob viele der neuen, sehr teuren Krebsmedikamente die Kosten wert sind. Die Forschung wurde am 27. September 2019 auf der ESMO vorgestellt.

Die Studien untersuchten die monatlichen Behandlungskosten von Arzneimitteln, die in den letzten 10 bis 15 Jahren für solide Tumoren verfügbar wurden.