Mi piace allontanarmi dalla frenesia della vita uscendo sui sentieri per mountain bike o trail run.

Rimetti in moto o ricomincia la tua abitudine di allenarti con ACE PALA+ Challenge, un programma di allenamento cardiovascolare e di resistenza di 12 settimane progettato per aiutarti a muoverti. Fatti motivare o segui semplicemente la conversazione su Twitter utilizzando #30DaysofFit.

L’ultimo sforzo del sindaco di New York Michael Bloomberg per combattere l’obesità è una proposta di divieto di grandi porzioni di soda e altre bevande zuccherate in ristoranti, gastronomie, palazzetti dello sport e cinema.

Il divieto, che secondo i critici dovrebbe ottenere l’approvazione del Board of Health nominato da Bloomberg ed entrare in vigore già a marzo, limiterebbe le bibite a 16 once, circa una piccola porzione nei fast food.

Il divieto non si applicherebbe alle bibite dietetiche, alle bevande con meno di 25 calorie per 8 once, a quelle contenenti almeno il 50% di latte o sostituti del latte e alle bevande con il 70% di succo. Anche le bevande nei supermercati e nei minimarket, tra cui Big Gulps e Slurpees di 7-Eleven, sarebbero esenti.

Come previsto, la proposta ha suscitato forti critiche da Coca-Cola e dal gigante dei fast food McDonald’s, nonché da politici e celebrità che affermano che viola la libertà di scelta.

Indipendentemente dalla tua posizione sul divieto, ci sono un sacco di studi di ricerca che collegano lo zucchero a problemi di salute tra cui malattie cardiache, diabete di tipo 2, alcuni tipi di cancro e sì, l’obesità. Chissà se limitare la quantità di bevande gassate che i consumatori possono consumare con un pasto alla fine allevierà questi oneri. Ma una cosa è certa: ha fatto parlare la gente.

La prossima volta che hai bisogno di venirmi a prendere, anche se non sei a New York, le tue possibilità di rimanere in salute sono probabilmente migliori se segui l’esempio di ACE.

Se hai mai sentito una disconnessione dal tuo personal trainer perché sembra che lui o lei non sia tentato dagli stessi cibi che sei e non lotta con sentimenti di imbarazzo in palestra, incontra il personal trainer con sede nello Utah Drew Manning.

Hai incontrato Drew per la prima volta nell’ottobre 2011, quando ha guadagnato 72 libbre come parte del suo programma Fit2Fat2Fit. L’autodefinitosi « dipendente dal fitness » stava avendo problemi a connettersi con i suoi clienti in sovrappeso, quindi ha deciso di diventare uno di loro – in 6 mesi.

Il 7 maggio 2011, ha iniziato a mangiare fast food, bere bibite e fare affidamento su pane bianco lavorato, pasta e cereali ad alto contenuto di zucchero per la sua dieta solitamente rigorosa. Gli effetti collaterali fisici hanno cominciato a manifestarsi nel giro di poche settimane, e anche le emozioni che accompagnano il sovrappeso.

A Good Morning America, dove Manning ha rivelato ancora una volta la sua figura snella lunedì, sua moglie Lynn ha detto che il peso lo rendeva letargico, pigro e faceva soffrire i suoi rapporti con i suoi figli – e con lei. Ha perso la sua tipica autostima e ha aumentato i livelli di colesterolo e glucosio.

A parte il semplice recupero del suo corpo, Manning ha detto che l’intero viaggio lo ha aiutato a diventare meno critico nei confronti di alcuni dei suoi clienti. Prima, Lynn ha detto alla CNN, che « guardava qualcuno che era in sovrappeso e diceva: ‘Devono essere davvero pigri.' »

Ora, ha detto Manning, si è dotato di un migliore senso di comprensione, in parte dovuto al fatto che ora sa cosa vuol dire entrare in una palestra sentendosi imbarazzato.

Un paio di note importanti da prendere dal viaggio di Manning, anche se non compri il suo libro, sono che il modo migliore per perdere peso in modo sicuro ed efficace è con una dieta sana ed esercizio fisico e giocare con il fuoco non è sempre il modo migliore per diventare un allenatore migliore.

Quando la storia di Manning è arrivata per la prima volta sul Web nel 2011, ha attirato l’attenzione della dottoressa Pamela Peeke, capo corrispondente medico per Discover Health. Anche un oratore principale al Simposio ACE 2011 e un collaboratore di WebMD, Peeke si è rivolto a Fit2Fat2Fit sul suo blog.

« Nessuno dovrebbe mai modificare radicalmente il proprio peso », ha scritto. “Con un rapido aumento di peso, stai apportando cambiamenti permanenti. … In futuro, sarà molto facile per lui riprendere peso. Ha anche preso dipendenze da cibo che non aveva mai avuto prima. Anche questo è permanente. … Metabolicamente, ha aumentato i suoi lipidi, ha messo un enorme carico sul suo pancreas mentre sforna uno tsunami di insulina per i suoi zuccheri nel sangue in aumento, e sta riempiendo il suo fegato e altri organi (incluso il suo cuore) di grasso extra. La sua pressione sanguigna è alle stelle, il che mi dice che probabilmente ha una propensione genetica all’ipertensione. I suoi geni hanno alterato la loro parazax fa male espressione genetica e hanno avuto un impatto sulle funzioni immunitarie e metaboliche. Ha il fiato corto e accumula grasso dentro e fuori dal collo, causando difficoltà nella respirazione e nel russare. Non so quale sia la sua storia medica familiare, ma sta giocando con la sua vita ».

Il mal di schiena è qualcosa che molti di noi sperimentano, infatti, è il secondo disturbo più comune citato negli studi medici. Si stima che l’80% degli americani soffrirà di almeno un episodio di mal di schiena nella loro vita, ed è stato riferito che solo nel 2010 gli americani hanno speso quasi 50 miliardi di dollari per il trattamento del mal di schiena. Sebbene ci siano molte cause di mal di schiena, ci sono alcune cose comuni che potresti fare durante l’allenamento che potrebbero contribuire a una schiena già dolorante. Unisciti a Jessica Matthews di ACE mentre rivela alcuni esercizi da fare e da non fare per gli atleti che soffrono di mal di schiena.

Più di 30 milioni di persone che vivono negli Stati Uniti hanno il diabete e ogni anno vengono diagnosticati altri 1,5 milioni di nuovi casi. Per questi motivi, è molto probabile che, in qualità di professionista della salute e dell’esercizio fisico, incontrerai clienti con diabete di tipo 1 o di tipo 2 (National Diabetes Statistics Report, 2017). La formazione di successo delle persone con diabete richiede una comprensione sia della malattia che del trattamento farmacologico.

Il ruolo dell’insulina nel corpo

L’insulina è un ormone che svolge una serie di ruoli nel metabolismo, come la regolazione del modo in cui il corpo utilizza e immagazzina glucosio e grasso. Dopo che il cibo o le bevande sono stati consumati, i livelli di glucosio nel flusso sanguigno aumentano, segnalando al pancreas di rilasciare insulina, che aiuta le cellule nell’assorbimento del glucosio da utilizzare come energia. Alcune cellule del corpo possono assumere glucosio dal sangue senza insulina, ma la maggior parte delle cellule richiede la presenza di insulina. L’insulina agisce come una « chiave » per aprire le cellule del corpo e consente di utilizzare il glucosio come fonte di energia. Se c’è un eccesso di glucosio nel flusso sanguigno, l’insulina favorisce l’immagazzinamento di glucosio nel fegato e nei muscoli in modo che possa essere utilizzata in un secondo momento.  

In assenza di insulina (diabete di tipo 1) e/o resistenza all’insulina (diabete di tipo 2) l’organismo non è in grado di utilizzare il glucosio come energia nelle cellule. Questo può portare all’iperglicemia, che è rappresentativa del diabete mellito. Alcuni individui che hanno il diabete di tipo 2 possono essere in grado di raggiungere i livelli di glucosio nel sangue target con la sola dieta ed esercizio fisico, ma molti hanno anche bisogno di farmaci per il diabete o di terapia insulinica. Gli individui che hanno il diabete di tipo 1 devono assumere insulina per gestire questa condizione.

Considerazioni farmacologiche

Il trattamento del diabete dipende dal tipo di diabete, da quanto tempo è presente la condizione e da quanta insulina il corpo produce naturalmente. Nel diabete di tipo 1, il pancreas smette di produrre insulina; pertanto, un individuo deve iniettare o infondere insulina (terapia insulinica) affinché il corpo regoli i livelli di glucosio nel sangue. Nel diabete di tipo 2, in cui il pancreas non produce più abbastanza insulina o il corpo non la utilizza in modo efficiente, un individuo potrebbe aver bisogno di farmaci e/o terapia insulinica.

In genere, i medici inizieranno con la prescrizione di farmaci orali quando necessario per il diabete di tipo 2. Questi farmaci riducono la glicemia in vari modi. Il farmaco più comune è la metformina (Glucophage), che sopprime la produzione di glucosio nel fegato e aiuta i muscoli ad assorbire meglio l’insulina. Altri farmaci che aiutano ad abbassare i livelli di glucosio nel sangue includono inibitori dell’alfa-glucosidasi (Precose, Glyset), sequestranti degli acidi biliari (Welchol) e inibitori della DPP-4 (Nesina, Tradjenta, Januvia). Alcuni farmaci orali aiutano il corpo a produrre più insulina come gli agonisti del recettore GLP-1 (Trulicty, Byetta), i meglitinidi (Starlix, Prandin) o le sulfoniluree (Diabinese, Glucotrol). Questi farmaci agiscono in modi diversi per abbassare i livelli di glucosio nel sangue, quindi possono essere usati insieme per migliorare il controllo della glicemia.

Se un cliente ha il diabete di tipo 1, dovrà iniettare o infondere insulina per sopravvivere. Alcune persone con diabete di tipo 2 possono anche aver bisogno di una terapia insulinica se non producono abbastanza insulina. Esistono diversi modi per somministrare l’insulina: siringa (iniettando appena sotto la pelle e ruotando ogni volta il sito), penna (preriempita e meno dolorosa di un ago normale), iniettore a getto (invia uno spruzzo di insulina sotto la pelle utilizzando aria ad alta pressione invece di un ago), infusione di insulina o porta (piccolo tubo inserito appena sotto la pelle tenuto in posizione da adesivo) o una pompa per insulina, che sono piccoli dispositivi computerizzati che imitano il modo in cui funziona il pancreas. Questi dispositivi possono essere programmati per erogare un picco di insulina o una dose costante durante il giorno. L’insulina non può essere assunta sotto forma di pillola perché è costituita da proteine ​​che, se assunte per via orale, vengono denaturate e quindi inattivate dal processo digestivo.

Tipi di terapia insulinica

L’insulina ha tre caratteristiche: insorgenza, tempo di picco e durata d’azione. L’esordio è il periodo di tempo prima che l’insulina raggiunga il flusso sanguigno e inizi ad abbassare i livelli di glucosio nel sangue. Il tempo di picco è il periodo durante il quale l’insulina è al massimo della forza in termini di abbassamento dei livelli di glucosio nel sangue. E la durata è per quanto tempo l’insulina continua ad abbassare la glicemia.

Comprendere l’inizio, l’ora di punta e la durata dell’azione è fondamentale per pianificare in sicurezza una sessione di allenamento. I tempi di esercizio ottimali variano e le raccomandazioni generali includono l’evitare l’esercizio al momento di picco dell’azione dell’insulina o l’alterazione della dose di insulina per prevenire l’effetto di picco al momento dell’esercizio. In altre parole, l’esercizio è consigliato nei momenti in cui gli effetti dell’insulina sono meno pronunciati e la glicemia è in aumento.

Il grafico seguente descrive le caratteristiche dei diversi tipi di insulina (Donner e Sarkar, 2019).

Lavorare con il medico del cliente

Una volta identificata la condizione di salute di un cliente, sarà necessario decidere se è necessaria l’approvazione di un operatore sanitario prima di impegnarsi in valutazioni, progettazione di programmi di esercizi o partecipazione agli esercizi. Insieme all’approvazione medica, è necessario richiedere linee guida e limitazioni dell’esercizio, poiché potrebbero essere necessarie modifiche al regime di insulina con riduzioni o aumenti della dose a seconda del tipo di esercizio e dell’intensità dell’attività (Yurkewicz et al., 2017). È fondamentale che tu aderisca alle linee guida e alle restrizioni fornite e mantieni una stretta comunicazione con gli operatori sanitari del tuo cliente per avere risposta alle domande e per fornire rapporti sullo stato a intervalli predeterminati. Comprendere il trattamento farmacologico per i clienti con diabete garantirà che la programmazione degli esercizi sia sicura ed efficace.        

Riferimenti

Donner, T e Sarkar, S. (2019). « Insulina: farmacologia, regimi terapeutici e principi della terapia insulinica intensiva ». In: Feingold, K.R. et al. (a cura di). Endotesto [Internet]. South Dartmouth, Mass: MDText.com, Inc.

Rapporto nazionale sulle statistiche sul diabete (2017). Stime del diabete e del suo peso negli Stati Uniti. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie, 1-20.

Yurkewicz et al. (2017). Diabete e sport: gestisci il tuo atleta con diabete di tipo 1. American Journal of Lifestyle Medicine, 11, 1, 58-63.

Vuoi consentire ai tuoi clienti di fare scelte alimentari più sane e durature attraverso l’educazione nutrizionale e il cambiamento del comportamento? Iscriviti oggi al programma ACE Fitness Nutrition Specialist! 

So che potrebbe essere una pillola difficile da ingoiare, ma che ci crediate o no, non tutte le tendenze del fitness sono salutari, specialmente quando si tratta di dieta. In effetti, molte mode dimagranti popolari a Hollywood e tra alcuni dei tuoi amici sono decisamente divertenti. Sebbene sappiamo che la strada per la salute passa attraverso un equilibrio tra allenamento, alimentazione corretta e mantenimento di comportamenti sani, a volte dare un’occhiata alle scorciatoie ci dà una migliore comprensione di cosa c’è là fuori e serve a ricordarci che se qualcosa suona troppo bello per essere vero, probabilmente lo è.